موٹاپا پاکستان میں ذیابیطس کی وبا کو کس طرح چلا رہا ہے؟

پاکستان کا ذیابیطس کا بحران اب دنیا کا سب سے خراب ہے ، لیکن ماہرین صحت نے متنبہ کیا ہے کہ صرف آدھی جنگ لڑ رہی ہے۔ موٹاپا ، جو ٹائپ 2 ذیابیطس کی ایک بڑی وجہ ہے ، کو بڑی حد تک اس کی بنیادی وجہ سے نظرانداز کیا جاتا ہے کہ پاکستان میں لوگ اسے کسی بیماری کے طور پر نہیں بلکہ طرز زندگی کی ناکامی کے طور پر دیکھتے ہیں۔

بین الاقوامی ذیابیطس فیڈریشن (آئی ڈی ایف) کا اندازہ ہے کہ 2024 تک ملک میں 34 ملین سے زیادہ بالغ ذیابیطس میں مبتلا ہوجائیں گے ، اور پاکستان کو دنیا میں ذیابیطس کا سب سے زیادہ پھیلاؤ رکھنے والے ممالک میں سے ایک بنائے گا اور اس مرض میں مبتلا بالغوں کی تعداد کے لحاظ سے چوتھے نمبر پر ہے۔

پڑھنا: جب اس کا بچہ آتا ہے تو ماں کا تناؤ کیسے طے کرسکتا ہے

عالمی ذیابیطس کے دن کے ایک پروگرام سے خطاب کرتے ہوئے ، ہیلتھ سروسز اکیڈمی اسلام آباد کے وائس چانسلر ، ڈاکٹر شاہ زاد علی خان نے کہا ، "پاکستان کو دنیا کے ممالک میں سب سے کم گلیسیمک (ذیابیطس) کا کنٹرول ہے۔

حالیہ تجزیوں سے پتہ چلتا ہے کہ پاکستان کو غیر مواصلاتی بیماریوں (این سی ڈی) کے "ڈبل بوجھ” کا سامنا ہے ، جس میں ذیابیطس ، دل کی بیماری اور موٹاپا عروج پر ہے۔ اے جی اے خان یونیورسٹی اور شراکت داروں کی سربراہی میں قومی پالیسی کا ایک مختصر مختصر ہے کہ این سی ڈی اب سالانہ اموات کا 58 فیصد حصہ بنتا ہے ، اور ذیابیطس اور اس سے متعلقہ حالات سے اموات میں اضافہ ہوتا جارہا ہے۔

برمنگھم یونیورسٹی میں ذیابیطس اور اینڈو کرینولوجی کے پروفیسر ڈاکٹر وسیم حنیف نے کہا ہے ، "پاکستان میں ، 100 ملین سے زیادہ افراد موٹے ہیں … موٹاپا ایک بیماری ہے ، اور اس کی بنیادی علامت بھوک ہے۔”

انہوں نے موٹاپا کو اخلاقی ناکامی کے طور پر نہیں بلکہ "غیر معمولی ماحول کے لئے ایک عام ردعمل” کے طور پر بیان کیا جس میں انتہائی پروسیسر شدہ کھانے ، غیر فعالیت اور شہری تناؤ روز مرہ کی زندگی میں شامل ہوجاتے ہیں۔

موٹاپا ایک بیماری ہے ، طرز زندگی کی ناکامی نہیں

سابق وزیر صحت ڈاکٹر ظفر مرزا نے کہا ، "موٹاپا کوئی بیماری نہیں ہے بلکہ طرز زندگی کی ناکامیوں کا ایک پیچیدہ نتیجہ ہے۔” تاہم ، عالمی طبی سوچ موٹاپا کو دائمی ، دوبارہ مربوط بیماری کے طور پر تسلیم کرنے کی طرف فیصلہ کن انداز میں بدل چکی ہے۔ ڈاکٹر خان نے کہا ، "ہمیں موٹاپا کو طرز عمل ، ماحولیاتی اور جینیاتی عوامل کے ساتھ ایک دائمی میٹابولک بیماری کے طور پر بیان کرنے کی ضرورت ہے۔”

پاکستان میں ذیابیطس اور موٹاپا کے میدان میں کام کرنے والی ایک کثیر القومی دواسازی کی کمپنی نوو نورڈیسک پاکستان کا کہنا ہے کہ "موٹاپا ایک پیچیدہ دائمی بیماری ہے ، اور وزن کم کرنا محض کم کھانے اور زیادہ حرکت کرنے کا سوال نہیں ہے”۔ ان کا کہنا ہے کہ یہ جینیات ، فزیالوجی ، ماحولیات اور دماغی حیاتیات کے ذریعہ کارفرما ہے۔

انہوں نے مزید کہا ، "ان عوامل کو سمجھنا ضروری ہے ، کیونکہ موٹاپا دوسری بیماریوں سے منسلک ہوتا ہے ، جس میں ٹائپ 2 ذیابیطس ، دل کی بیماری اور کینسر کی کچھ اقسام شامل ہیں۔”

لیکن صحت کے پیشہ ور افراد کی صحیح نگہداشت اور مدد کے ساتھ ، موٹاپا والے افراد اپنی صحت کو پھیر سکتے ہیں۔

مزید پڑھیں: دماغ اور دماغ: ماہرین کثیر درجے کی ذہنی صحت کے حل پر زور دیتے ہیں ، نہ صرف ترتیری نگہداشت

این سی ڈی پالیسی تجزیہ سے پتہ چلا ہے کہ "غذائی ماحول کو بہتر بنانے اور این سی ڈی ایس کے بڑھتے ہوئے بوجھ کو حل کرنے کے لئے مضبوط سیاسی عمل میں نمایاں کمی ہے” ، جس میں کوئی بڑی "بیسٹ بائ” مداخلتوں کو مکمل طور پر نافذ نہیں کیا گیا ہے۔ "پاکستان میں غذائی قلت کا دوہرا بوجھ ہے ، لیکن ہم صرف کمیوں سے نمٹ رہے ہیں۔ توجہ اور مالی اعانت کی کمی کی وجہ سے ہم موٹاپا ، ہائی بلڈ پریشر وغیرہ سے نمٹ نہیں رہے ہیں۔”

ذیابیطس کی بنیادی تشخیص ، موٹاپا کی صداقت

آئی ڈی ایف کے اعداد و شمار اور تجزیہ جیسے ہیلتھ پالیسی واچ-عالمی صحت سے متعلق ایک پلیٹ فارم کی اطلاع دہندگی-تجویز کرتی ہے کہ لاکھوں پاکستانیوں کو ذیابیطس یا قبل از ذیابیطس ہے ، جن میں سے بہت سے پیچیدگیاں پیدا ہونے تک اپنی حالت سے بے خبر ہیں۔

یہاں تک کہ بنیادی نگہداشت میں بھی موٹاپا کا باقاعدہ علاج کیا جاتا ہے۔ اے جی اے خان یونیورسٹی کے ذریعہ کی جانے والی تحقیق کے مطابق ، خطرے والے عوامل شہری اور دیہی دونوں آبادیوں میں زیادہ وزن اور موٹاپا کی اعلی سطح کی نشاندہی کرتے ہیں ، پھر بھی باقاعدگی سے اسکریننگ اور ساختہ وزن کا انتظام بہت کم ہے۔

اس کا نتیجہ ایک شیطانی چکر ہے: لوگ برسوں سے غیر علاج شدہ موٹاپا کے ساتھ رہتے ہیں ، پھر جدید ٹائپ 2 ذیابیطس ، دل کی بیماری یا گردے کی ناکامی کے ساتھ ابھرتے ہیں ، جو خاندانوں اور ریاست دونوں کے لئے کہیں زیادہ قیمت پر ہیں۔

موٹاپا سے لڑو

جب ان سے پوچھا گیا کہ موٹاپا سے نمٹنے کے لئے کیا کیا جانا چاہئے تو ، ڈاکٹر مرزا نے کہا کہ "موٹاپا کے علاج کے بجائے ، ہمیں طرز زندگی کی مداخلت سے طرز زندگی کے طرز عمل سے نمٹنا ہوگا۔” ڈاکٹر شاہ زاد نے اسی نکتے کا اعادہ کیا ، "موٹاپا سے لڑنے سے ٹائپ 2 ذیابیطس کم ہوجاتا ہے۔ یہاں تک کہ معمولی وزن میں کمی (10 ٪ تک) انسولین کی حساسیت کو ڈرامائی طور پر بہتر بنا سکتی ہے۔”

انہوں نے مزید کہا ، "ذیابیطس سے بچاؤ کے پروگرام جیسے طرز زندگی کی مداخلتوں سے ذیابیطس کے آغاز میں 58 فیصد کمی واقع ہوتی ہے ، ابتدائی ادویات کو بہتر بناتے ہوئے … بیریٹرک سرجری نے مریضوں کی ایک بڑی تعداد میں ٹائپ 2 ذیابیطس کو تبدیل کردیا ہے … اس سے یہ ثابت ہوتا ہے کہ کس طرح ویزرل ہارمونز اور ایڈیپوسیٹی (چربی کی سطح) باہم مربوط ہیں۔”

مزید برآں ، GLP-1 پر مبنی علاج (ایسی دوائیں جو جسم کے قدرتی ہارمونز کی نقالی کرتی ہیں جو بھوک اور بلڈ شوگر کی سطح جیسی چیزوں کو منظم کرتی ہیں) نے اس بات کی نئی وضاحت کی ہے کہ معالجین موٹاپا اور ذیابیطس کے خطرے کو کس طرح سنبھالتے ہیں۔ یہ دوائیں گٹ ہارمونز کی نقل کرتی ہیں جو بھوک ، انسولین اور ہاضمہ کو منظم کرتی ہیں ، جس سے مریضوں کو بلڈ شوگر کم کرنے اور اہم وزن کم کرنے میں مدد ملتی ہے۔

یہ سائنس پاکستان میں عملی طور پر آنا شروع ہوگئی ہے۔ اے جی اے خان یونیورسٹی کے ایک مطالعے میں بتایا گیا ہے کہ موٹاپا اور ٹائپ 2 ذیابیطس کے علاج کے لئے استعمال ہونے والی ایک دوائی ، سیمگلوٹائڈ ، ٹائپ 2 ذیابیطس والے پاکستانی مریضوں میں "پیمائش رواداری اور مریضوں کی اطمینان” کے ساتھ جسمانی وزن کو کم کرنے میں موثر ہے۔